今日,Juno宣告FDA早已批准后其再度启动旗下抗癌药JCAR015的II期临床实验。等等,再度?只不过在上周五,Juno出有了件大事。
他们的II期临床实验,有三名病人被治死了……这必要造成FDA取消了Juno的实验。当天,Juno的股价就暴跌了26.7%……在此事再次发生后,Juno急忙展开分析研究,获得了CEO如下的官方说明:造成此事件再次发生的原因,很有可能是患者在参予CAR-T化疗前用于过氟达拉滨。预处理的药物如果加到了此化疗药物,不会让神经毒性的风险下降,造成两名患者因脑部出血去世。回应,Juno将在后期的实验中只容许用于另一种预处理药物环磷酰胺,以防止某种程度的悲剧再次发生。
Juno提交了“评估”后,FDA对这个结果表示同意,并在隔周就批准后重新启动其临床试验。然而要放到以往,审查Juno的资料一般必须30天的时间。这效率突飞猛进的,也是没有谁了……不过不管如何,需要获得FDA的认同,对于Juno而言还是一件大快人心的大好事啊!只不过,在我们还正处于讲“癌”色变的阶段时,Juno早已默默地开始研发CAR-T了。
CAR-T的全称作Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,中文众说纷纭是集合体抗原受体T细胞疗法。非常简单地说道,这个疗法主要分几步。首先,从患者身上把T细胞分离出来。
T细胞是无法辨识癌细胞的,这个地球人都告诉。其次,利用矮小上的基因工程,将T细胞再加可以识别出有癌细胞、并能性刺激免疫反应并杀掉癌细胞的集合体抗体——这就是我们所说的CAR-T细胞了。随后,经过培育,将新的细胞轻植入病人体内。
而这个CAR-T疗法最神秘的还不在于技术原理的创新性。在整天研发抗癌药物的时候,医生执着的只是“续命”,而显然没想要过医治癌症病人的可能性。是的,你没想要拢,CAR-T疗法,乃是一个能“医治”癌症的疗法。早期拒绝接受试验的数十名癌症患者,他们在此前早已拒绝接受过各种疗法,纯粹是抱着试一试的心态来展开CAR-T疗法的尝试。
但是,这听得上去就像作梦一样,拒绝接受疗法的病人们,身体内的癌细胞知道几乎消失了。这听得上去十分神秘,而且也让科学家们看见了期望。不过,CAR-T也不存在一个缺点。
缺点是,这个疗法过于得意了……别大笑,正是因为T细胞在杀掉癌细胞的时候不会产生大量细胞因子,以转录更好的免疫细胞来一起帮助对付癌症,但因为CAR-T技术过于过得意,起效太快,以致再次发生了细胞因子风暴——具体表现就是病人发烧不弃。如果能熬过这一阵,病人就胜利了……但这段黎明前的黑暗某种程度和前面的疗法步骤一样,十分关键。而本次“事发”的氟达拉滨,是用作在流经新的T细胞时,协助身体更佳适应环境的。
而此前在实验中用于时都没经常出现问题,所以Juno要求之后使用这一药物作为预处理药物。但没想起的是,这次产生的神经毒性过于强劲,患者经常出现了脑部出血后丧生。
只不过CAR-T并不是一个近几年才经常出现的新疗法。早于在上个世纪80年代,化学及免疫学家齐利格·伊萨哈就在以色列魏茨曼科学研究所研发出有第一个CAR-T细胞。
自此,CAR-T疗法开始步入人们视线。正式成立于2013年的Juno,只不过并不是一个人 公司在路上。还包括贝利尼克(Bellicum Pharmaceuticals)及凯德药业在内的一干生物科技公司都在2014年至2015年展开首次公开发表IPO。在2014年8月,Juno生物技术公司顺利融资1.3亿美元,在短短一年内早已融超3亿。
其中最出名的投资人之一是亚马逊的CEO杰夫•贝索斯。由于目前此技术的前景十分相当可观,而成型的疗法仍然还在实行中,FDA对CAR-T疗法非常重视,这也不该为什么FDA不会如此慢地通过Juno提交的审核,并新的完全恢复公司的试验。如果在旋即的未来,肿瘤需要只能地以CAR-T疗法成功医治,那么也许知道就可以仍然谈癌色变了。
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